İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

İlgili Kişi Başvuru Formu - 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA
İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

Bu İlgili Kişi Başvuru Formu, Borusan Oto Değerlendirme Pazarlama ve Hizmet A.Ş. ("Borusan Oto" veya "Şirket") olarak, Şirketimize kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı yöneltirken kullanmanız için hazırlanmıştır. 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun") 11.maddesi kapsamında belirtilen haklarınızın kullanıma ilişkin taleplerinizin yerine getirilebilmesi için aşağıdaki başvuru formunu açık ve tam bir şekilde doldurarak;

  • Posta yoluyla, Şirketimizin Akpınar Mah. Bilim Cad. Borusan Oto No: 2 İç Kapı No: 1 Sancaktepe/İstanbul adresine yazılı olarak gönderebilirsiniz.
  • Sistemlerimizde kayıtlı bulunan e-posta adresinizi kullanarak, botopyu@borusanotomotiv.com e-posta adresine taleplerinizi içeren bir e-posta gönderebilirsiniz.

Ayrıca, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ'de yer alan diğer yöntemlerle taleplerinizi bize iletebilirsiniz.

Başvurunuzu e-posta ile iletmeyi seçmeniz halinde, e-posta konusunu "İlgili Kişi Başvurusu" şeklinde yazmanızı rica ederiz.

Yaptığınız başvuruyu mümkün olan en kısa sürede ve en geç 30 gün içerisinde yanıtlandıracağız. Tarafımıza sunduğunuz bilgi ve belgelerin eksik olması veyahut anlaşılamaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla sizlerle iletişime geçeceğiz.

Başvuru sahibinin kimliğini teyit etmemiz gereken durumlarda nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport gibi kimlik tespit edici belgelerden birinin kopyasını bize iletmeniz gerekebilecektir.

Yıldız ("*") işareti ile belirtilen alanları doldurmak Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca zorunludur.

1. BAŞVURUDA BULUNAN KİŞİ

Lütfen, aşağıdaki tabloda kimin adına başvuru yaptığınızı belirtiniz.

Kişisel veri sahibi ilgili kişi olarak, kendi adıma başvuruda bulunmak istiyorum.
(Lütfen yalnızca kendi kimliğinize ilişkin bölümleri doldurunuz.)
Başkası adına başvuruda bulunmak istiyorum.
(Lütfen veri sahibi kimliğine ve kendi kimliğinize ilişkin bölümleri doldurunuz.)
2. İLGİLİ KİŞİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ
Adı-Soyadı *
T.C. Kimlik No *
(İlgili kişi yabancı ise uyruk ve pasaport numarası veya kimlik numarası)
Telefon Numarası *
Adres *
E-posta Adresi *
Başvuruda Bulunmak İstediği Şirket
Şirketimizle Olan İlişkiniz
(Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar gibi)
3. İLGİLİ KİŞİ ADINA BAŞVURUDA BULUNAN KİŞİYE İLİŞKİN BİLGİLER
İlgili Kişi ile İlişkiniz
Adres
Telefon Numarası
E-posta Adresi
4. İLGİLİ KİŞİNİN KULLANACAĞI HAKKIN SEÇİMİNE İLİŞKİN BİLGİLER

(Lütfen talebinize uygun ifadenin yanındaki kutucuğu/kutucukları işaretleyiniz)

Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum.
Eğer şirketiniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum.
Eğer şirketiniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bunların işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanmadığını öğrenmek istiyorum.
Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, kişisel verilerimin silinmesini istiyorum.
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum.
Silinmesini talep ettiğim kişisel verilerimin aktarılan üçüncü kişiler nezdinde de silinmesini istiyorum.
Şirketiniz tarafından işlenen kişisel verilerim münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum.
5. TALEP HAKKINDA AÇIKLAMA

(Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi ve talebinize konu olan kişisel verileri detaylı olarak belirtiniz.)

6. EKLER

Lütfen başvurunuza dayanak göstermek istediğiniz belge varsa belirtiniz.

7. LÜTFEN BAŞVURUNUZA VERECEĞİMİZ YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİNİ SEÇİNİZ
Yukarıda belirtmiş olduğum adresime gönderilmesini istiyorum.
Yukarıda belirtmiş olduğum e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Elden teslim almak istiyorum.

İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek ve varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Hukuka aykırı, yanıltıcı veya yanlış başvurulardan doğan tüm sorumluluk size aittir.

İlgili Kişi / Başkası Adına Başvuruda Bulunan Kişi

Adı Soyadı:

Başvuru Tarihi:

İmzası:

Not: Lütfen başkası adına başvuruda bulunmaktaysanız, başvuru yapmaya yetkili olduğunuzu gösteren belgeleri (kişisel veri sahibinin velisi/vasisi olduğunu gösterir belge, vekaletname gibi) başvurunun ekinde gönderiniz. Bu belgelerin geçerli olarak kabul edilmesi için yetkili makamlar tarafından düzenlenmiş veya onaylanmış olmaları aranmaktadır.